<서식 1>

2026 경기도 작은도서관 협력지원사업

「특화문화사업」신청서

도서관명	(작은도서관등록증 이름과 동일하게)
대표자명			휴대폰
			이메일
담당자명			휴대폰
			이메일
운영 주체	□ 공립	□ 지자체 직영 □ 위탁 (기관명: )		□ 사립		□ 개인 □ 법인·단체 (기관명: ) □ 아파트(공동주택) □ 종교시설 □ 그 외( )
도서관 현황	주 소
	전화번호
	홍보채널	(홈페이지, 카페, 밴드, 블로그, 페이스북, 인스타그램 등 각 홍보채널의 주소)
특화사업명
특화 주제	□ AI □ 다문화 □ 기후환경 □ 생태 □ 기록(아카이브) □ 마을역사 □ 청소년 □ 시니어 □ 그 외( )
특화내용요약
사업기간	2026년 5월 ~ 10월
총사업비 (보조금신청액)	2,000,000원(금 이백만원정)
위와 같이 2026년 경기도 작은도서관 협력지원사업-「특화문화사업」을 신청합니다. 2026년 월 일 작은도서관명 : (직인) 경기도작은도서관협의회장 귀하 ※ 기재 내용이 사실과 다를 경우 선정이 취소될 수 있습니다.

<서식 2>

2026 경기도 작은도서관 협력지원사업

「특화문화사업」계획서

1. 작은도서관 소개

작은도서관명				2025년 경기도 평가등급
설립연도
시설현황	면적	㎡	장서수	권
기본 운영현황	운영인력	대표자	명
		상시근무인력	명
		자원봉사자	명
	이용현황	개관시간	평일	: ~ :
			주말	: ~ :
		휴관일
		연 대출권수	권	1일 평균 이용자수	명
도서관 소개	(지역 특성, 주 이용자층, 운영 방향성 등 자유로운 방식으로 도서관을 소개)

2. 보조(신청)사업 개요

○ 사 업 명 : 2026 경기도 작은도서관 협력지원사업-특화문화사업

○ 특화문화사업명 :

(특화 주제 :                           )

○ 사업 목적

∙

∙

∙

○ 사업 진행에 따른 기대효과

∙

∙

∙

○ 사업기간 : 2026년 5월 ~ 10월

○ 사업대상 및 인원 :

○ 사업장소 :

○ 사업 내용

*세부 사업(프로그램)을 여러 개 진행할 경우, 프로그램 개수별로 칸을 추가하여 작성

*사업 진행에 따른 회의나 멘토링 진행도 하나의 프로그램으로 기획, 작성

세부 프로그램명	세부 프로그램 내용
	1. 기간 : 2. 대상 및 인원 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 및 인원 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 및 인원 : 3. 회차 : 4. 내용 :

3. 보조금 신청내역

사업명	지출비목	산출 내역(원 단위)	총사업비 (신청액)	사용방법
합계				계좌이체 카드결제
2026 경기도 작은도서관 협력지원사업 - 특화문화사업	강사비
	운영비
	홍보비

※ 유의사항

- 사용가능 항목 : 강사비, 소모성 재료비, 홍보비, 체험비, 인쇄비, 다과비

- 예비비, 잡비 등과 같이 구체적인 사용 목적이 나타나지 않는 예산은 편성 집행할 수 없음

- 예산은 항목별로 구체적 근거를 제시하여 편성하여야 함

(물품의 경우 : 단가 x 수량)

(강사료의 경우 : 시간당 강사료 x 시간 x 횟수 / 강사기준도 작성)

- 도서관 대표나 유급 근무자의 강사비 지급 및 내부거래 금지

- 예산항목별 편성기준 참고하여 작성

- 사업과 관련 없는 경비, 현금성 경비 편성 불가

(상근직원 인건비, 사무실 임차료, 집기비품 구입, 공과금 등 운영 경비, 상금, 상품권 등 현금성 경비 등 지출 불가)

* 지방보조금 관련 규정 및 지침

- 지방재정법 제17조, 지방자치단체 보조금관리에 관한 법률 및 시행형

- 지방보조금 관리기준(행정안전부예규 제273호)

- 경기도 지방보조금 관리조례

<서식 3>

■ 2025년~2026년 프로그램 운영 현황 (있는 곳만 기재)

프로그램명	프로그램 내용	교부단체	사업비
		(교부받은 사업은 교부단체, 자체 진행은 자체로 작성)
	1. 기간 : 2. 대상 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 : 3. 회차 : 4. 내용 :
	1. 기간 : 2. 대상 : 3. 회차 : 4. 내용 :

*필요에 따라 줄을 삭제하거나 추가하여 작성

<서식 4>

개인정보 수집 및 이용 동의서

본 단체는 2026 경기도 작은도서관 협력지원사업을 위한 대표자 및 신청자의 개인정보(성명, 주소, 전화번호, 이메일 등)에 대하여 수집 및 이용에 동의합니다.

000작은도서관  대 표 자             (서명 또는 인)

신 청 자             (서명)

경기도작은도서관협의회장  귀하

<첨부 1>                        작은도서관등록증

(스캔하거나 사진을 찍어 이곳에 첨부)

<첨부 2>                     작은도서관 고유번호증

(스캔하거나 사진을 찍어 이곳에 첨부)