<서식1>

지원신청서

신청기관	소속기관	(지자체, 교육청, 위탁기관)
	도서관명
	주소	(우: )
	홈페이지	http://
	대표전화		대표팩스
대표자	성명		전자우편
	유선전화		이동전화
담당자	성명		전자우편
	직통전화		이동전화
	팩스번호		부서/직위
첨부서류	1. 신청도서관(시행도서관) 현황표 2. 사업계획서 3. 지원대상 작은도서관 현황 4. 지원대상 작은도서관 등록증 사본 5. 기타 증빙서류

이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며 신청서 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 또한 사업내용 및 결과의 공개 및 공유에 동의하며 다음과 같이 신청서를 제출합니다.

20  년   월    일

신청기관  ○○○○○○○    (직인)

ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ귀하

<서식2>

도서관명										개관연월일							년 월 일
직원현황	구분		정규직												비정규직						계
			관장		사서직		행정직				기타				사서직			기타
			명		명		명				명				명			명			명
지원인력 현황	구분		자원봉사자					공익근무요원								기타					계
시설현황	구분		시설수/총면적					소장자료					도서
	부지면적		㎡										비도서
	연면적		㎡										전자자료
	열람실		실/ ㎡										정기간행물
			실/ ㎡										기타
			실/ ㎡										계
이용현황 (2019년)	개관시간										휴관일
											월평균이용자수
독서문화 프로그램 운영현황 (2019년)	프로그램명							기간/횟수						참여인원						기타
작은도서관 협력현황 (2019년)	총개소수			운영주체													연간 지원예산
				공립					사립
	협력 내용										협력 대상 개소수										기타
2020년도 주요추진 사업

시행 공공도서관 현황표

<서식3>

사업계획서

1. 사업명 :

2. 사업목적 및 필요성

3. 사업기간 :

4. 사업주관 :

5. 세부사업내용

* 순회할 작은도서관 및 사업내용(순회사서 운영계획, 순회사서를 매개로 한 연계협력 프로그램 등), 추진전략, 방법, 일정 등 구체적으로 서술

6. 세부추진일정

7. 기대효과

<서식4-1>

번호	1	작은도서관명								대표자
주소		(우: )
		전화번호								팩스번호
설립연도					설립 및 운영주체			공립 □				(기관명)
								사립 □				(기관명)
시설현황		면적	㎡					장서수				권
운영현황		운영인력	대표자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			상시근무인력			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			자원봉사자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
		이용현황	개관시간			평일
						주말
						방학
			휴관일
			회원 수			명					1일 평균 이용자수			명
협렵대상 선정 사유
협력 내용
도서관 사진		(내부 1장)					(외부 1장)

지원대상 작은도서관 현황

<서식4-2>

번호	2	작은도서관명								대표자
주소		(우: )
		전화번호								팩스번호
설립연도					설립 및 운영주체			공립 □				(기관명)
								사립 □				(기관명)
시설현황		면적	㎡					장서수				권
운영현황		운영인력	대표자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			상시근무인력			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			자원봉사자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
		이용현황	개관시간			평일
						주말
						방학
			휴관일
			회원 수			명					1일 평균 이용자수			명
협렵대상 선정 사유
협력 내용
도서관 사진		(내부 1장)					(외부 1장)

지원대상 작은도서관 현황

<서식4-3>

번호	3	작은도서관명								대표자
주소		(우: )
		전화번호								팩스번호
설립연도					설립 및 운영주체			공립 □				(기관명)
								사립 □				(기관명)
시설현황		면적	㎡					장서수				권
운영현황		운영인력	대표자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			상시근무인력			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			자원봉사자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
		이용현황	개관시간			평일
						주말
						방학
			휴관일
			회원 수			명					1일 평균 이용자수			명
협렵대상 선정 사유
협력 내용
도서관 사진		(내부 1장)					(외부 1장)

지원대상 작은도서관 현황

<서식4-4>

번호	4	작은도서관명								대표자
주소		(우: )
		전화번호								팩스번호
설립연도					설립 및 운영주체			공립 □				(기관명)
								사립 □				(기관명)
시설현황		면적	㎡					장서수				권
운영현황		운영인력	대표자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			상시근무인력			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
			자원봉사자			총 명 (사서 명 / 비사서 명)
		이용현황	개관시간			평일
						주말
						방학
			휴관일
			회원 수			명					1일 평균 이용자수			명
협렵대상 선정 사유
협력 내용
도서관 사진		(내부 1장)					(외부 1장)

지원대상 작은도서관 현황