[붙임 1] 마을실천대학 신청서 양식

2019 마을실천대학 [리더십과정_조직운영 역량강화] 과정 신청서

1. 신청조직 기본정보

조직명		설립일자		2015.01.01.
활동 자치구
신청과정명	2019 마을실천대학 리더십과정_조직운영 역량강화
대표자 휴대전화	※교육안내 시 주요 연락처로 사용됩니다.	대표자 이메일주소		※교육안내 시 주요 연락처로 사용됩니다.
교육을 알게 된 경로 (중복표기가능)	□ 서울마을센터 홈페이지 □ 서울마을센터 이메일 □ 서울마을센터 SNS (페이스북,블로그,)		□ 자치구 마을센터(사업단) □ 자치구 SNS (카톡 포함) □ 지인 소개 (소개인 이름: ) □ 기타 ( )
조직 설립목적
조직에서 하고 있는 활동	주요 활동 내용 및 연혁 기재(활동 연도 기재 필수) - 0000년 - -

2. 교육 신청동기

1) 이번 교육에 관심을 갖게 된 계기는 무엇인가요? 어떤 이유로 신청하게 되셨나요?

2) 관심 분야나 혹은 관심 주제? 이유는?

3) 우리 조직이 부족하다고 생각하는 역량(부분)과 이유는?

3. 본 교육을 통한 자기 성장 계획 및 기대지점을 적어주세요.

1) 교육을 통해 얻고 싶은 바?

2) 교육 이후, 하고자 하는 조직의 활동 계획 또는 비전?

상기 기재사실은 사실이며, 본 교육에 참여할 것을 신청합니다.

2019년    월     일

대표 :        (인)

[붙임 2] 2019 마을실천대학 리더십과정_조직운영 역량강화 과정 참여 조직원 명단

구분	성명	직책/역할	휴대전화	이메일 주소	생년월일 ※수료증 발급 시 본인확인용으로 사용됩니다.
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[붙임 3] 마을실천대학 개인정보수집활용 동의서 양식

개인정보수집활용 동의서

1. 작성한 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인이 작성했음을 서약합니다.

2. 본인은 홈페이지의 모집요강, 의무사항, 사업일정을 숙지하고 지원서를 작성했습니다.

3. 위 지원서에 포함된 개인정보처리방침에 동의합니다.

개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp

개인정보는 신청 접수 결과발표 및 선정자 대상 교육 안내를 위한 연락 이외, 다른 용도로는 사용되지 않습니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

○ 서울특별시 마을공동체 종합지원센터  마을실천대학 참가

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 신청 접수, 교육 진행 과정 동안 선정자의 개인정보 보유 및 관리 등을 위해 이용

■ 개인정보 수집 ․  활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 이력서 등에 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 본 연수 신청서 접수는 불가합니다.

4. 상기의 사실에 동의하며 본 교육 과정을 신청합니다.

2019년    월     일

(인)           (인)           (인)          (인)          (인)

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서울시 마을공동체 종합지원센터장  귀 하