[첨부1] 공동체 공간학교 모금가 과정 신청서 양식

[공동체공간 활동가를 위한 모금 기초 과정] 신청서

1. 신청팀 기본정보

공동체 공간 소개	공간명		설립 연월일
	대표자		연락처
	주소
	형태	□사단법인 □재단법인 □비영리민간등록단체 □미등록단체 □사회적협동조합 □마을기업 □기타 ( )
	활동 분야	□마을공동체 □자원봉사 □아동/청소년 □여성 □청년 □문화/체육 □복지 □도시/가정 □환경/생태 □기타( )
	운영진수		회원수
	공간 이력	주요 활동 내용 및 연혁 기재(활동 연도 기재 필수) - 2000년 설립 - - ※공간정체성을 표현할 수 있는 주요활동 기재(예시. 공모사업 등)
신청자 소개	이름		생년월일		80.01.01 ※수료증 발급 시 본인확인용으로 사용됩니다.
	핸드폰		이메일
	성별		역할		ex) 리더/ 기획자/ 홍보 / 회계 등 (중복가능)
	주소	동까지만 기재
	이름		생년월일
	핸드폰		이메일
	성별		역할
	주소
	이름		생년월일
	핸드폰		이메일
	성별		역할
	주소
실무 책임자	핸드폰	※교육안내 시 연락처로 사용됩니다.	이메일		※교육안내 시 연락처로 사용됩니다.
교육을 알게 된 경로 (중복표기가능)		□ 서울마을센터 홈페이지 □ 서울마을센터 이메일 □ 서울마을센터 SNS (페이스북,블로그,)		□ 자치구 마을센터(사업단) □ 자치구 SNS (카톡 포함) □ 지인 소개 (소개인 이름: ) □ 기타 ( )

2. 교육 신청동기

1) 이번 교육에 관심을 갖게 된 계기는 무엇인가요? 어떤 이유로 신청하게 되셨나요?

2) 공동체의 관심 분야 혹은 관심 주제? 이유는?

3) 공동체공간 활동에서 부족하다고 생각하는 역량(부분)과 이유는?

3. 본 교육을 통한 자기 성장 계획 및 기대지점을 적어주세요

1) 교육을 통해 얻고 싶은 부분은?

2) 교육 이후, 하고자 하는 활동이나 비전은?

상기 기재사실은 사실이며, 본 교육에 참여할 것을 신청합니다.

2019년    월     일

이름 :        (인)

[첨부2] 공동체 공간학교 개인정보수집활용 동의서 양식

개인정보수집활용 동의서

1. 작성한 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인이 작성했음을 서약합니다.

2. 본인은 홈페이지의 모집요강, 의무사항, 사업일정을 숙지하고 지원서를 작성했습니다.

3. 위 지원서에 포함된 개인정보처리방침에 동의합니다.

개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp

개인정보는 신청 접수 결과발표 및 선정자 대상 교육 안내를 위한 연락 이외, 다른 용도로는 사용되지

않습니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

○ 서울특별시 마을공동체 종합지원센터  공동체 공간학교 참가

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 신청 접수, 교육 진행 과정 동안 선정자의 개인정보 보유 및 관리 등을 위해 이용

■ 개인정보 수집 • 활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 이력서 등에 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 본 연수 신청서 접수는 불가합니다.

4. 상기의 사실에 동의하며 본 교육 과정을 신청합니다.

2019년    월     일

(인)

서울시 마을공동체 종합지원센터장  귀 하

[첨부3] 공동체 공간학교 모금 기초 과정 사업계획서

『제안사업명』 공간자립 프로젝트 사업 계획서

▢ 제안사업명 :

▢ 공 간 명 :

▢ 사업기간 : 협약일 ~  (공고문에 있는 사업기간)

	사업 제안배경
※ 사업을 신청하게 된 배경을 사업의 특성이 나타나도록 구체적이고 명확하게 작성해주세요.

▢ 사업내용(세부사업은 최대 3개까지 가능)

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
세부사업1	년 월 ~ 년 월	○ - -
세부사업2	년 월 ~ 년 월	○ - -
세부사업3	년 월 ~ 년 월	○ - -

▢ 기대효과

사업을 통해 기대하는 공동체공간의 성장

○

-

-

▢ 예산 계획

1) 총 사업비 : ₩      (금       원)

2) 사업별 예산 세부계획                                            (단위:원)

예 산 과 목		보조금
비목		산출내역	금액
사업 운영비	세부사업1 (사업명)	-브로셔제작(200매) 400,000원X1식=400,000원	400,000
	세부사업2 (사업명)
	세부사업3 (사업명)
소 계			원
합 계			원