도서관 독서모임 활동비 지원 신청서

독서모임명					구성원 수	명
활동 도서관 명					신청금액	원
활동비 입금계좌 (대표자 명의)		은행		계좌번호			예금주
대표자	성 명				생년월일
	연락처(H.P)				이 메 일
구 성 년 도		년 월			모임시간	※ 요일 및 시간
모 임 장 소		※ 카페, 도서관, 사무실 등			모임주기	매월 회
독서모임 등록		※ 공공도서관 독서동아리 등록 여부 ○, × 기재
독서모임 관심분야		① 문학 ② 정치와 사회 ③ 경제·경영 ④ 인문 ⑤ 예술 ⑥ 진로 및 자기계발 ⑦ 육아 및 가정 ⑧ 기타( )

위와 같이 2018년 “책의 해”의 도서관 독서모임 활동비 지원 사업신청서를 제출합니다.

( 독서모임명 ) 대표 :            (인)

2018.   .    .

한국도서관협회장 귀하

붙임   1. 독서모임 활동비 지원 사업계획서 1부.  끝.

도서관 독서모임 활동비 지원 사업계획서

□ 독서모임 소개

독서모임명
구성원 특징
독서모임 소개	(한 줄 소개: )
	※ 한 줄 소개와 함께 간략하게 독서모임의 성격을 요약하여 개조식으로 작성
활동 목적 (목표)

□ 2017년도 주요 활동 실적

행 사 명	활 동 내 용	비고
자체 독서모임 활동실적
독서모임 활동 성과물	※ 전시, 발표회, 토론회, 문집발간 등 관련내용 및 사진
독서문화행사 참여실적	※ 독서모임 차원에서 실시한 자원봉사, 지역행사 참여 등
	※ 2017년 공공도서관 독서문화행사 참여 실적 (작성예시) 2017.06. ㅇㅇㅇ 작가 강연회 참여
기타	※ 신규 독서모임의 경우 회원 전원 사진 첨부

※ 공공도서관 행사 참여실적 등 상세 기술 요망, 신규 독서모임이거나 실적이 없을 경우 ‘해당 없음’ 기재

□ 활동계획

※ 활동기간에 맞추어 모임 횟수에 따라 활동계획 수립

※ 독서모임 소개서에 모임주기를 “매월 2회”로 기재하였다면 월별 2회 모임 내용을 기재

연번	일 시	주 제	대 상 도 서	활 동 내 용

□ 기대효과

○

○

○

□ 동아리 구성원 명단

※ ‘독서모임 활동비 지원신청서’ 작성 기준일로 작성 (독서모임 등록 시 명단과 무관)

연번	이름	성별	생년 월일	연락처	이메일 주소	활동 도서관	개인정보 취급동의
예시	홍길동	남	1975.1.1.	000-0000-0000	abcd@daum.net	국립중앙도서관	■ 동의
1							▢ 동의 체크(■)해주세요
2							▢ 동의 체크(■)해주세요
3							▢ 동의 체크(■)해주세요
4							▢ 동의 체크(■)해주세요
5							▢ 동의 체크(■)해주세요
6							▢ 동의 체크(■)해주세요
7							▢ 동의 체크(■)해주세요
8							▢ 동의 체크(■)해주세요
9							▢ 동의 체크(■)해주세요
10							▢ 동의 체크(■)해주세요
■ 개인정보 취급방침 및 활용 동의 1. 개인정보 수집이용․목적 : 수집한 개인정보는 독서문화진흥, ‘2018 책의 해’ 행사 안내, 도서관 독서모임 사업 추진을 위한 용도로만 활용합니다. 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 성별, 휴대폰번호, 생년월일, 이메일, 활동 도서관 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보 등은 ｢기록물 관리지침｣에 따라 관리 및 폐기 4. 권리 : 원칙적으로 개인정보보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 위 개인정보 취급방침에 동의합니다. (필수사항) 독서모임 대표자 : (인)

□ 사업비 집행계획 (50만원)

(단위: 원)

지출항목	산 출 내 역	금 액	비 고
저자 강연회 사례비
도서구입비
인쇄비

※ 지원사업 목적 외 사용 금지(부당한 예산 편성의 경우 감액 또는 지원 제외될 수 있음)

※ 모든 지출은 영수증(체크카드 또는 신용카드 영수증) 발급이 가능한 항목에 한함

(저자 강연회 사례비의 경우 계좌 이체 가능)
(현금지출, 현금영수증, 간이영수증 불가하며, 증빙서류가 미비할 경우 지원액을 환수할 수 있음)

※ 지원 예산에 대해 사업 종료 후 정산하여야 하며, 잔액은 반납하여야 함 (증빙서류 제출)