2018년 경기도 ‘작은도서관 찾아가는 지역 작가·예술가 사업’

작은도서관 지원신청서

도서관 이름				도서관 등록번호
주소
전화번호				팩스번호
웹사이트
운영주체		공립 ( ) 사립 ( ) ⇩ 아래 사항은 중복 표시 가능
		지자체 직영( ) 비영리민간단체( ) 재단법인( ) 사단법인( ) 사회복지법인( ) 종교법인 ( ) 학교법인( ) 지역아동센터 내 ( ) 개인 ( ) 기타( )
대표자				담당자
이름				이름
핸드폰				핸드폰
이메일				이메일
도서관 소개	운영 요일/시간		장서수			설립일	등록일 기준
	운영형태	예)자원활동가가 교대로 운영, 상근인력 유무, 사서가 운영 등 (인건비 책정 정도 등)
	지역적 특징
	도서관 연혁 및 주요 활동
	2017 주요 문화 프로그램
	지역, 도서관 네트워크	활동하고 있는 지역단체, 작은도서관 네트워크가 있으면 기재
신청 내용	원하는 대상	유치원( ), 초등학생( ), 중고생( ), 성인일반( ), 성인 자원활동가( ) * 도서관에서 원하는 대상을 우선 순위로 괄호안에 숫자로 표기
		동일 대상에 대하여 동일 작가.책활동예술가가 연속하여 4차시 프로그램 진행하기를 원하는 경우, 대상과 주제 표기 ( )
	홍보방법과 참여가능 인원수	홍보 방법을 간단히 적고, 회당 참여 가능한 인원수를 기재 (반드시 실제 가능 인원으로 기재)
	지원 신청 이유
시설 소개	보유 기자재	빔프로젝트 ( ) 노트북 ( ) 스크린 ( ) 마이크 ( )
	프로그램 진행 장소 사진 (내/외부 사진)
위와 같이 ‘작은도서관 찾아가는 지역 작가·예술가’ 사업을 신청합니다. 2018년 월 일 신청도서관명 : (직인) 책친구협동조합 귀하 ※ 첨부서류 : 작은도서관 등록증 (공립인 경우 작은도서관임을 증명할 수 있는 공문으로 대체가능)