2017 생활문화공동체만들기

예비지원 공모안내

<생활문화공동체만들기> 사업은 문화소외지역을 대상으로 지역주민들의 문화예술 수요에 맞춘 일상의 생활문화 활동을 통해 이웃과 소통하고 마을의 문제를 창의적으로 해결하는 과정을 지원함으로써 마을 안에서 자생적인 문화생태계와 마을공동체를 형성하고자 합니다.

예비지원 공모는 2018년 신규사업 계획 수립을 위한 준비과정을 지원하는 사업으로, 생활문화 활동을 매개로 마을 사전 조사(마을자원, 주민 의견 수렴) 및 주민의 자발적 참여 확대를 위한 활동을 지원합니다.

	<사업개요>
❍ 공모사업명 : 2017 생활문화공동체만들기(예비지원) ❍ 사업기간 : 2017년 5월 ~ 12월(8개월) ※ 프로젝트 추진기간: 7월 ~ 11월(5개월) ❍ 지원내용 : 2018 생활문화공동체만들기 일반사업(신규)을 위한 사업계획 수립과정 지원으로 생활문화 활동을 매개로, 마을공동체 형성 및 마을 문제해결을 위한 사전조사(마을자원, 주민욕구 파악, 의견수렴) 및 주민의 자발적 참여 확대 활동 지원 ❍ 수혜대상 : 문화소외지역(임대아파트 단지, 서민단독주택밀집지역, 농산어촌 등) 내 공동체 기반을 가지고 있는 마을단위 주민조직 ❍ 지원규모 : 16개 주민조직 / 각 5백만원 ❍ 주 최 : 문화체육관광부, 한국문화예술위원회 ❍ 주 관 : (재)생활문화진흥원 ❍ 후 원 : 기획재정부 복권위원회 ❍ 관련문의 : (재)생활문화진흥원 정책사업팀 최은미(02-2623-3107) 박해정(02-2623-3104)

2017 생활문화공동체만들기 사업소개

□ 생활문화공동체만들기(이하 생문공) 사업이란?

❍ 문화를 매개로 한 지역공동체 회복을 통해 문화소외지역의 문화적·사회적 격차를 해소하고, 건강한 지역문화 형성 및 지역간 소통기회를 마련하고자 2009년부터 진행 중인 복권기금 문화나눔 사업입니다.

<복권기금 문화나눔 사업이란?>

복권기금 문화나눔 사업은 현재와 더불어 미래의 창조적 문화예술 기반을 마련하고 국민 모두가 예술이 주는 기쁨을 누릴 수 있도록 복권기금을 재원으로 문화체육관광부와 한국문화예술위원회가 추진하는 사업입니다. 이에 따라 사회적, 경제적, 지리적 소외계층의 문화예술 향유권을 신장시키는 프로그램, 문화예술 발전의 밑거름인 지역문화예술 성장을 도모하는 프로그램을 운영하고 있습니다.

□ 생문공, 마을에 어떠한 변화가 일어나나요?

❍ 동사업의 효과성에 대해 알아보고자 동사업 참여 마을과 일반 마을과의 마을공동체 인식 및 문화역량에 대한 조사를 실시하였습니다.

❍ 그 결과, 자신의 삶에 대한 행복온도와 마을공동체의 소속감․자긍심, 문화활동과 공동체간 관계 인식, 마을공동체 문화역량에 대한 인식이 일반 마을에 비해 높은 것으로 나타났습니다.

* 2016 생활문화공동체만들기 사업 성과평가 발췌

❍ 이는 지역 안에서 지역주민들의 수요에 맞는 문화예술활동을 지원함으로써 주민들과 함께 관계하고 소통하며 지역과 삶의 의미를 찾아가는 사업이라 평가할 수 있습니다.

□ 2017년 전체 사업

구분	예비지원	일반사업 (신규1년/연속2년/연속3년)	기획사업
지원내용	마을 공동체 활성화 계획수립을 위한 사전준비 활동	생활문화 활동을 매개로 한 마을공동체 형성 및 마을 문제 해결을 위한 활동	공동체 확산을 위한 타 마을 및 지역 내 교류 활성화를 위한 네트워크 활동
공모기간	2017년 6월	2017년 3월	2017년 6월
예산규모	5백만원/16개 단체 내외	15~40백만원/25개 단체 내외	20~40백만원/3개 단체 내외

※ 참고사례1. 감골주민회(경기도 안산시 상록구 사1동/2013~2015년)

- 초등학교 학부모회에서 시작한 감골주민회는 공동육아를 목적으로 마을 활동을 시작한 주민모임임. 재능 있는 주민들을 발굴하고, 강사로 육성하여 문화예술교육 및 동아리 활동 등을 활성화하였으며, 축제․영화제 등 주민들이 상시적으로 함께하고, 즐길 수 있는 다양한 활동을 진행 중에 있음. 2013년에는 주민회에서 발전하여 협동조합을 조직, 마을카페 ‘마을숲’을 운영함으로서 주민이 언제든지 활용할 수 있는 커뮤니티공간을 운영하고 있으며, 2015년에는 행복학습센터로 선정된 바 있음. 최근에도 이 마을숲을 중심으로 한 다양한 활동들이 진행되고 있으며, 지속적인 활동가의 확장을 통해 주민들의 재능과 자원을 나누는 나눔사업, 소외된 이웃을 위한 돌봄 사업 등을 추진하며 지역사회에 많은 영향을 주고 있음.

※ 참고사례2. 매계마을회(경남 하동군 매계마을/2014~2016년)

- 경남 하동의 악양슬로우시티 중 하나인 매계마을은 주민 50여명으로 구성된 작은 마을 중 하나임. 귀농귀촌인의 유입과 함께 이들의 재능을 원주민들과 나누고, 마을을 찾는 관광객들을 위해 주민이 직접 민박집을 운영하는 등 마을을 스스로 관리하고, 지키며, 마을 공동체를 강화해 감. 이와 함께 주민들 얼굴이 그려진 매계마을만의 마을문패를 제작하고, 마을의 오래된 자원을 모은 마을박물관 등을 운영하고 있음.  이러한 결과로 지난 2016년, 제3회 농림부 행복마을만들기 콘테스트에서 최고상인 금상을 차지해 대통령상을 수상하며, 농촌마을의 새로운 활력을 불어넣고 있음.

2017 생활문화공동체만들기

예비지원 공모요강

□ 공모개요

❍ 사업명 : 2017 생활문화공동체만들기 예비지원

❍ 공모기간 : 2017년 5월 29일(월) ~ 6월 12일(월) *총 15일간

❍ 지원규모 : 16개 주민조직 / 각 5백만원

* 예비지원 선정 시, 사업평가를 통해 2018년 일반사업(신규) 우선 지원

❍ 지원대상 : 문화소외지역* 내 공동체 기반을 가지고 있는 마을단위* 주민조직

* 임대아파트 단지, 서민단독주택밀집지역, 농산어촌 등

* 걸어서 10-15분 거리의 마을범위

* 신청 우대 조건(100점 만점에 가산점 5점 부여)

- 주민조직 대표자 또는 전담 활동가가 생활문화진흥원, 지역문화재단, 민간문화예술단체 등 문화예술기관의 지역문화 관련 교육이수자 및 사업 참여 경험이 있는 경우

- 주민조직 대표자 또는 전담 활동가가 마을에서 거주(주소지) 또는 생활권역(학교, 직장)을 둔 청년(만 15세 이상 만 34세 이하*)인 경우 * 청년고용촉진특별법  제2조 제1호, 제5조 1항

❍ 지원내용 : 2018 생활문화공동체만들기 일반사업(신규)을 위한 사업 계획 수립 과정 지원으로 생활문화 활동을 매개로, 마을공동체 형성 및 마을 문제해결을 위한 사전 조사(마을자원, 주민 욕구 파악, 의견 수렴) 및 주민 자발적 참여 확대 활동 지원

* 사업 계획서 작성 시 고려사항

- 주민 모두에 의한 마을계획 수립을 위해 지역 주민 주도적으로 활동을 실행할 수 있는 참여하는 주민 참여 방안을 구체적으로 제시

- 대상지역에 대한 마을자원 조사(역사․사회․문화적 특성, 주민특성) 및 마을 주요 과제(현안, 문제, 욕구) 등을 파악하기 위한 사업목표와 구체적 추진전략 제시

- 대상지역의 기존 공동체 형성 정도에 따라 마을 주민 관계 개선 및 네트워크 형성 등 과정 중심의 사업 내용

- 더 살기 좋은 마을을 위한 마을 아이디어 제안 및 사업계획 수립 과정 전략

❍ 의무사항

1) 사업선정 후, 고유번호증 또는 사업자등록증 발급

* 지원 시 고유번호증 및 사업자등록증 미보유 주민조직 지원 가능

2) 월별보고서 및 사업 완료 후 결과보고서․정산보고서 제출

3) 사업을 위한 워크숍, 그룹 컨설팅, 결과공유회 필수 참석

4) 사업 관련 내용 활용 동의(홈페이지 및 페이스북 게재 등)

❍ 지원제외대상

1) 법인 및 문화예술단체, 기관, 시설 등 주민조직이 아닌 경우

2) 국공립 기관 및 지자체 직접 관할로 민간보조금 지급 불가 대상 기관

3) 문화체육관광부 정책사업 중 유사사업 5천만 원 이상 지원받는 주민조직

4) 서울지역은 지자체의 관련 유사사업 추진으로 인해 사업대상에서 제외

□ 접수방법

❍ 접수기간 : 5월 29일(월) ~ 6월 12일(월) 16:00까지

❍ 지원 방법 및 제출처 : 전자우편(eunmi3857@nccf.or.kr)

❍ 제출서류 :

- (필수) 사업신청서(사업계획서, 개인정보 동의서) *한글파일 제출

- (선택) 교육이수증 또는 교육 이수 관련 증빙 서류

* 이메일 접수 시 각 파일은 하나의 압축파일로 보내고, 파일명은 지역_주민조직명으로 작성

예) 서울 종로_(재)생활문화진흥원 / 전남 담양_담양문화원

❍ 문    의 : (재)생활문화진흥원 정책사업팀 최은미(02-2623-3107)

□ 심사개요

❍ [1차] 서류심사

1) 심사일정 : 2017년 6월 15일(목) 예정

2) 심사위원 : 관련분야 전문가 3~5인

3) 심사방법 : 신청서 서류 심사 및 전화인터뷰(필요 시)

4) 심사건수 : 최종 선정건수의 약 1.5배수(24건 내외)

❍ [2차] 인터뷰심사

1) 일    정 : 2017년 6월 22일(목) ~ 23일(금) 예정

2) 심사위원 : 관련분야 전문가 3~5인

3) 심사방법 : 주민조직 대면인터뷰

4) 심사건수 : 총 16개 주민조직

5) 결과발표 : 2017년 6월 26일(월) 예정 / 홈페이지 및 개별 통보

❍ 심사기준(1차 : 서류심사, 2차 : 인터뷰심사)

구분	심사영역	심사기준
1	사업 필요성 (25점)	- 마을공동체 사업 수행의 필요성 - 사업 목적과의 적합성
2	목표 명확성 (25점)	- 지원사업의 취지 및 목적에 대한 이해도 - 사업목표의 구체성 및 적절성
3	운영 적절성 (25점)	- 사업 추진의지 및 역량 - 주민의 이해도 및 주민의견 반영 여부 - 참여인력 역할분담의 구체성 및 적절성
4	사업 효과성 (25점)	- 사업계획의 실현 가능성 및 지속 가능성 - 지역 내 파급효과(성과)의 명확성

❍ 심사 시 고려사항

․ 지역문화의 균형적 발전을 위해 지역 안배를 고려하여 선정

․ 복권기금 문화나눔 사업의 주요 정책 취지인 사회·경제적 소외계층의 문화예술 향유권 신장에 따라 대상지역의 소외계층 주민 비율 및 지역의 문화적 수혜 정도를 고려하여 지원 필요성이 높은 지역 우선 선정

□ 선정절차

❍ 선정 및 추진일정

구분		일정		내 용
사업공모		5월 29일(월)~6월 12일(월)		- 사업공고 및 신청서 접수
⇩
1차 서류심사		6월 15일(목) 예정		- 서류심사(1.5배수 선정 예정) - 선정 결과 공지(6월 19일(월) 예정) * 우리원 홈페이지 결과 공고 및 개별 연락
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2차 인터뷰 심사		6월 22일(목)~23일(금) 예정		- 주민조직 인터뷰 심사
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최종결과 공지		6월 26일(월)		- 최종 선정결과 공지 * 우리원 홈페이지 결과 공고 및 개별 연락 - 교부신청서 제출 안내
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사업계획서 작성 워크숍		6월 29일(목)~30일(금)		- 최종 선정 주민조직 대상 사업계획서 작성 워크숍
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교부신청서 접수		7월 4일(화)		- 교부신청서 접수 및 e나라도움 등록
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지원금 교부		7월 7일(금)		- 지원금 교부
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사업 수행		7월 2째주		- 사업 수행
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그룹 컨설팅		7월 말		- 권역별 찾아가는 그룹컨설팅(각 1회)
⇩
사업 완료		11월 30일까지		- 사업 수행 완료
⇩
결과공유회		12월 중순		- 사업 결과공유 및 2018년 신규지원 선정

※ 본 일정은 변경될 수 있으며, 변경 시 진흥원 홈페이지를 통해 사전 안내 예정

□ 문의

❍ (재)생활문화진흥원 정책사업팀 최은미, 박해정(02-2623-3107, 3104)

2017 생활문화공동체만들기

예비지원 선정 공모 Q&A

사업내용

□ 생할문화공동체만들기사업의 핵심목표와 방향은 무엇인가요?

문화를 매개로 한 지역공동체 회복을 통해 문화소외지역의 문화적․사회적 격차를 해소하고, 건강한 지역문화를 형성하고자 합니다.

또한 지역과의 협력을 통해 주민 중심의 마을공동체 구축을 위한 단계별 지원체계를 통해 생활문화공동체 형성을 지원합니다.

□ 예비사업 선정 시, 일반사업(신규) 선정에 유리한가요? 3년까지 계속 사업이 가능한가요?

예비사업 종료 후, 사업평가를 통해 총 8~9개 주민조직을 일반사업(신규)으로 우선 선정할 계획입니다. 신규 사업 후, 매해 재심사를 통해 최대 3년을 연속지원하고 있습니다.

※ 2018 예산변동에 따라 선정수가 달라질 수 있습니다.

단, 지원차수가 올라갈수록 공동체의 규모가 확장․강화되기 때문에, 각각의 형성 정도에 따라 심화․확장된 프로그램으로 운영되어야 합니다.

□ 사업 수행 시 반드시 진행해야 하는 활동들이 있나요?

마을 자원조사(주민들의 역사, 문화, 생태학적 특성 등)와 주민 조사를 통해 주민들의 요구와 욕구 등 지역과제를 파악하고, 해결을 위한 주민 모두가 함께 사업계획을 준비, 작성하는 과정이 필수입니다. 또한 모두의 의견 수렴을 위해, 주민 공동체 활성화 및 사업 공감대 형성 과정이 반드시 필요합니다.

□ 세부 사업 및 예산계획은 언제 작성하여 제출하나요?

사업을 위한 세부계획 및 예산계획은 공모신청 시 작성하지 않으며, 최종 선정 후 사업계획서 수립 워크숍 단계에서 작성합니다. 세부 예산기준 및 집행방법은 생활문화공동체사업 기준을 따르며 선정 후 제공드릴 예정입니다.

지원자격

□ 생활문화공동체만들기 사업에 신청할 수 있는 대상이나 지원요건은?

- 임대아파트 단지, 서민단독주택밀집지역, 농산어촌 등 문화소외지역 내 공동체 기반을 가지고 있는 마을단위 주민조직이라면 지원 가능합니다.

단 순수 주민조직이 아닌 민간단체, 기관, 시설 등은 사업을 신청할 수 없습니다.

□ 마을의 가구 수, 주민 수, 규모, 범위 등에 대한 제한이 있나요?

동 사업은 복권기금문화나눔 사업의 일환으로 진행되는 사업으로서, 문화소외계층을 대상으로 하고 있습니다. 마을의 가구 수, 주민 수, 규모, 범위 등은 제한이 없으나, 임대아파트, 농산어촌, 단독주택밀집지역이 사업 대상지에 해당됩니다.

단, 각 지역과 공간적 특성에 맞는 공동체 문화를 가져갈 수 있도록 지리적 범위를 축소하여 사업을 진행할 때 일상적인 공동체간 연계와 교류를 통해 지역 내 시너지 효과를 높일 수 있도록 사업대상지의 걸어서 10분~15분 사이 범위를 지향하고 있습니다.

□ 다른 기관의 유사사업을 지원받고 있어도 신청 할 수 있나요?

타 기관이나 기금의 지원을 받고 있는 경우에는 주민조직 소개서 작성 시 어떤 사항을 지원받고 있는지 구체적으로 명시해야 하며, 본 사업의 지원 여부는 지원을 통해 판단될 예정입니다.

또한 문화체육관광부 정책사업 중 5천만원 이상의 유사사업을 지원받고 있는 주민조직은 지원제외 대상입니다.

□ 지원신청시 구비해야 하는 서류는?

필수 구비 서류는 없습니다. 단, 선정이 완료된 이후에는 고유번호증 혹은 사업자등록증을 필수로 지참해야 합니다.

프로그램

□ 프로그램의 내용이 생활문화와 직접적인 관계를 맺고 있어야 하나요?

- 생활문화는 생활 속에서 하는 우리의 전반적인 문화 활동으로 공동체 활동의 매개 역할을 담당하며, 특정 예술 장르 중심의 활동이 아닌, 마을의 공유 자원과 주민들의 관계망을 매개하여 주민주체가 보다 자발적으로 형성될 수 있는 틀을 마련해야 합니다.

□ 특정계층(청소년, 노인 등)만 설정해서 진행해도 되나요?

- 아동 및 노인만을 대상으로 하는 문화예술 프로그램은 타 기관에서 지원을 하고 있기 때문에 본 사업에서의 지원 필요성은 낮습니다. 또한 공동체 활동은 세대 간 교류 활동도 포함되기 때문에 가급적 전 세대가 함께 할 수 있는 활동을 권장합니다.

특정 장르로 설정해서 진행하는 경우, 지역 추진 여건이 고려되었고, 프로그램 목표 및 주제가 명확하다면 지원 가능합니다.

□ 요구하는 성과 목표나 운영 프로그램 횟수 등이 정해져 있나요?

참여인원, 프로그램 운영횟수 등에 대한 의무적인 목표는 없습니다.

사업에 최종 선정된 주민조직은 자체적으로 프로그램에 대한 성과목표를 설정 및 제시하여 운영하고, 사업이 종료된 후에는 주민조직 자체 평가를 통해 성과 목표 달성 여부를 판단합니다.

예산 운영

□ 지자체 예산 매칭은 필수인가요?

자부담금이 필수사항은 아니나, 2018년부터는 지자체 예산 매칭으로 사업이 운영될 계획입니다.

□ 사업에서 인건비나 시설비도 지원받을 수 있나요?

효율적인 사업관리(회계, 기록 등) 및 핵심 활동의 기획과 운영 등을 진행하는 활동가(기획자)의 인건비는 책정이 가능합니다. 단, 전체지원예산의 15% 이내에서 지원이 가능하며, 인원 수는 자유롭게 책정 가능합니다.

주민조직 내에서 이미 활동하고 있는 내부 인력에 대해서는 인건비 책정을 지양하고 있습니다. 단, 내부 인력이 평소에 무급으로 활동해온 경우에는 인건비 책정이 가능합니다.

동사업은 시설 운영 혹은 시설 구축을 위한 사업이 아닙니다. 단, 공동체 활동을 매개로 시설을 구축하기 위한 활동이라면, 재료비 지원은 가능합니다.

* 예)커뮤니티 공간 조성에 필요한 가구를 주민 스스로 디자인하고, 제작한다면, 가구 제작에 필요한 재료구입비는 지원 가능

□ 강사비 지급이 가능한가요? 가능하다면, 대표자나 사업에 참여하는 주민이 강사비를 지급받을 수 있나요?

- 사업 운영에 필요한 강사, 자문, 보조인력 등 신청 주민조직 필요시 자유롭게 책정할 수 있습니다. 단, 동사업은 신청 주민조직의 강사비 지원 사업이 아니므로, 내부 인력에 대해서는 가급적 책정을 지양해 주시기 바랍니다.

사업의 지속성과 지원 종료 이후를 감안할 때, 외부 인력을 활용한 활동보다는 마을 내의 주민 자원을 활용한 프로그램을 권고합니다. 이에 주민을 대상으로 한 강사비 지급은 가능합니다.

2017 생활문화공동체만들기

예비지원사업 신청서

신청 주민 조직	주민조직명
	대표자				담당자
	연락처	전 화
		휴대폰
		이메일
	사업수행 역할구조	성명	생년월일			소속			역할
	마을의 주요 활동이력 (최근 3년 지원사업 진행사항)	연도	사 업 명			지원기관			지원예산
사업 개요 및 지역	제안사업명
	사업기간	2017년 월 ~ 월 (총 개월)
	사업지역	※ 구체적으로 작성
	지역유형	임대아파트( )		단독주택밀집지역( )				농․산․어촌( )
	지역면적
	가 구 수	세대		인구수				명

2017 생활문화공동체만들기 사업을 신청합니다.

2017년   월   일

신 청 단 체 명 (직인)

2017 생활문화공동체만들기

예비지원 사업 계획서

붙임 1] 사업계획서

1. 사업 배경 및 필요성

사업 배경 및 기대효과	※ 사업을 신청하게 된 이유와 사업을 통해 기대하는 마을의 모습을 설명해주세요.
사업의 필요성	※ 생활문화공동체만들기 사업이 마을에 꼭 필요한 이유를 설명해주세요. (마을의 고민, 해결하고자 하는 부분 등)

2. 사업 내용

※ 마을 사업의 핵심 내용 :

1. 활동 진행에 대한 공감대를 어떻게 형성하고, 마을 활동을 주도적으로 실행할 마을 주민을 어떻게 모을 것인가?

2. 마을 주민들의 욕구, 불만 등 마을의 이슈에 대한 이야기를 어떻게 끌어낼 것인가?

3. 마을 사업을 위한 아이디어 제안 및 사업계획 수립을 어떤 과정을 통해 진행 할 것인가?

1	활동명	예) ‘청’반장 (2017 일반사업(신규) 단체 청년가치협동조합의 사용 내용 일부)
	활동내용	예) ※ 마을에서 어떤 활동을 추진하고 싶은지 육하원칙에 따라 자세하게 설명해주세요. (누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜) 마을의 청년들이 청반장을 운영하여, 마을의 여러 분야의 도움이 필요한 곳에 직접 찾아가 함께 도움을 드리며, 마을에 대한 주민의 고중과 의견, 마을 이야기를 수집하고자 함. 세부 프로그램은 상시적으로 운영하고자함. 청반장 활동을 통해 나온 의견들은 모으는 회의를 주 1회이상 진행하고자 함. <세부프로그램> 1. 청년 장보고 : 청년들이 함께 장을 같이 봄(상시) 2. 뽁뽁이 원정대 : 겨울을 대비하여 몸이 불편하거나 나이가 많은 어르신, 홀로 사는 어르신들 집에 방문하여 방한용 뽁뽁이 부착(상시) 3. 반딧불이 : 고장난 전구를 수리하며 반송주민의 빛을 밝힘(상시) 4. 마을청소 : 주기적으로 청년 혹은 마을주민들과 함께 마을 청소 진행(월1회)
2	활동명
	활동내용
3	활동명
	활동내용

[붙임 2] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)생활문화진흥원의 “2017 생활문화공동체만들기”사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)생활문화진흥원이 수행하는 “2017 생활문화공동체만들기” 사업을 위해 최소정보를 수집하는 데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 사업 참여자 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 2년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2017년    월      일

성명 :                (인)

재단법인 생활문화진흥원장 귀하