[붙임 1]

작은도서관도서관 조성․운영 컨설팅 지원 신청서

컨설팅신청분야	□ 조성계획단계 컨설팅 / □ 조성, 운영 중인 도서관컨설팅
도서관명			대표자명
담 당 자	담당자		전화번호	(사무실) (이동전화)
	팩스		이메일
	주 소	( - )
* 조성, 운영 중인 도서관 컨설팅 신청자 작성
작은도서관 현황	운영주체		면적	㎡
	운영시간		운영인력	명
	장 서	권	이용자수	명
	개관년도		프로그램	개
* 작은도서관 조성계획 단계 컨설팅 신청자 작성
작은도서관추진자 명단	성명		연락처
	성명		연락처
	성명
	외 명

이 신청서에 기재된 내용은 모두 사실이며 신청서 내용을 인지하고 준수할 것을 약속합니다.  또 사업내용 및 결과의 공개 및 공유에 동의하며 다음과 같이 신청서를 제출합니다.

2013년   월   일

신청기관장 (신청인대표)  ○○○  인

(사)작은도서관만드는 사람들 대표 귀하

작은도서관 조성․운영 컨설팅 지원 신청서
1. 도서관(신청자)명
2. 개요
가. 소재지	ㅇ 새 주소, 구 주소 모두 기입
나. 현 황	※ 현재 작은도서관 추진 상황 (계획 중/ 공사 중/ 운영 중인 내용작성 )
다. 지역특성	※ 주변여건, 주 이용대상, 도서관 및 문화시설 분포,
라. 작은도서관 조성 방법	※ 작은도서관 조성 추진개요 작성
마. 운영인력 구성	※ 도서관운영주체, 전임운영자, 자원봉사자 등
바. 조성 및 운영 추진위원 구성	ㅇ 활동기간 : ㅇ 구 성 원 : 00명 - 특성 ㅇ 주요 역할
사. 도서관운영 방법	※ 도서관의 특성 및 예산확보 방안, 협력기관등 상세히 작성
3. 애로사항	※ 현재 어려운 점
4. 컨설팅의 필요성	※ 컨설팅 신청 사유 및 컨설팅을 통해 해결/ 제안 받고자 하는 내용, 희망분야 - 구체적으로 작성·
5. 컨설팅 결과 반영 계획/의지	※ 컨설팅 후 구체적인 활용계획
6. 컨설팅 기대효과	※ 컨설팅 후 기대하는 효과