신 고 서
신고자	이름			주민등록번호
	주소
	연락처	휴대전화		소속
		이메일
피신고자 (신고대상)	이름
	소속			주소	알고 있는 경우 기재
	직위	알고 있는 경우 기재		연락처	알고 있는 경우 기재
신고내용
증거서류
위와 같이 피신고자(신고대상)에 대하여 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 문화체육관광부장관 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]