[첨 부 2]

음란물 및 사행성게임물 차단프로그램 선정사업 참가신청서

회사 정보	사업체 명		대표자 성명
	주 소
	설 립 년 도	년 월 일	자 본 금
담당 부서	담당부서		이메일
	담당자명		팩 스
	전화번호		휴대폰
제품 정보	제 품 명		버 전
	공급 가격	원정
	공급 실적	(※프로그램 판매수, 보급수 등)
개선 사항	(※전년도 대비 프로그램 차단 기술 등 개선사항이 있는 경우 기재, 별첨가능)
귀 게임물관리위원회에서 추진하는 ‘음란물 및 사행성게임물 차단프로그램 선정사업’의 참가를 위하여 본 신청서를 제출합니다. 2015년 월 일 회사명: 대표자: (인) 게임물관리위원회 위원장 귀하
< 제출서류 및 자료> (필수) 1. 참가 신청 공문(자유양식, 날짜, 대표자 직인 및 회사 고유 문서번호가 반드시 기재되어야 함) 2. 음란물 및 사행성게임물 차단프로그램(CD, USB 또는 e-mail 송부) - 1부 3. 제품설명서 1부 (시스템 구성, 설치, 특·장점 운영방법 등 포함) 4. DB운영 계획서(방심위 DB 업데이트 주기, 프로세스, 버전 관리 등) 1부 5. 프로그램 시스템 구성도, 차단알고리즘 1부 6. 정보보호최고책임자(CISO) 지정‧신고 여부 확인 문서 1부 (선택) 심사 시 참고가능한 자료 7. 전년도 감사보고서 또는 공인된 재무제표 및 손익계산서 1부 8. 기타 참고 자료(작년도 대비 차단프로그램의 기술 개선 사항 등) <회사명, 대표자 등이 변경된 경우, 다음 자료 추가 제출> 1. 법인인감증명 1부 2. 사업자등록증 사본 1부 3. 인수합병 등 관련 변동사항을 증빙할 수 있는 계약서 등 서류 1부

※ 제출된 서류 및 자료는 일체 반환하지 않으며 접수 기간 경과 시에는 일체의 서류 추가 및 변경이 불가합니다.

단, 이후 추가제출 및 변경한 '차단프로그램'에 대한 인정여부는 선정위원회에서 결정